Грыжа межпозвонкового диска: диагностика в Королёве
Грыжа межпозвонкового диска — выпячивание диска, при котором его наружная оболочка разорвана, а ядро выходит наружу и способно сдавить нервный корешок или спинной мозг. Наиболее типичное место — поясничный отдел. Симптомы — боль в спине с иррадиацией в ногу или руку, онемение, слабость. Главный метод диагностики — МРТ позвоночника: на снимках видны грыжа, её размер и сдавление нервных структур.
Диагностика заболевания
Каждый межпозвонковый диск устроен из прочного наружного слоя (фиброзного кольца) и студенистого ядра. О грыже говорят, когда наружный слой рвётся и ядро выходит за границы диска. Выпавший фрагмент способен сдавить нервный корешок или спинной мозг, и тогда появляются боль и неврологические симптомы. По сравнению с протрузией это более выраженная стадия.
Зачем нужна МРТ
Основной способ выявить грыжу — МРТ позвоночника. На томограммах видны все диски, размер и направление выпячивания, давление на нервный корешок или спинной мозг, сужение позвоночного канала. На рентгене грыжа не видна.
Типичная локализация
- Поясничный отдел — встречается чаще всего (поясничная боль, уходящая в ногу);
- Шейный отдел — шейная грыжа (боль отдаёт в руку);
- грудной отдел — встречается реже.
Признаки
- спина болит, боль иррадиирует в ногу или руку;
- конечность немеет, покалывает, слабеет;
- боль усиливается от нагрузки, кашля, наклонов;
- движения ограничены.
Механизм появления
Как правило, грыжа образуется при остеохондрозе, когда диск становится менее эластичным. Толчком служат подъём тяжестей, резкие движения, долгие перегрузки.
Обследование
По МРТ позвоночника точно устанавливают, есть ли грыжа, какого она размера и куда направлена, сдавлены ли нервные структуры и сужен ли канал. Эти сведения нужны неврологу или нейрохирургу, чтобы выбрать между консервативным лечением и операцией. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Подходы к лечению
В большинстве случаев грыжу лечат без операции: покой в острый период, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК. Хирургическое лечение обсуждают при выраженном сдавлении нервных структур. Решение — за врачом. Мы не назначаем лечение — мы выполняем точную диагностику, результаты которой вы приносите лечащему врачу.
Когда к врачу нужно срочно
Неотложно обратиться за помощью требуется, если возникли:
- нарастающие слабость или онемение в ноге либо руке;
- нарушения мочеиспускания или дефекации;
- онемение промежности;
- резкая нестерпимая боль, простреливающая в конечность.
Такие симптомы могут свидетельствовать о сдавлении нервных структур — нужен неотложный осмотр.
Диагностика
Частые вопросы
При протрузии оболочка диска остаётся целой, а при грыже рвётся, и ядро выходит наружу. Грыжа, как правило, выражена сильнее и чаще давит на нервы. Различить их позволяет МРТ.
Диск состоит из мягких тканей, и на рентгене он не виден. МРТ позвоночника отображает сам диск, размер и направление грыжи и сдавление нервных структур.
Нет. Большую часть грыж лечат консервативно, а об операции думают при выраженном сдавлении нервов. Решает невролог или нейрохирург.
Все диски, размер и направление грыжи, сдавлен ли нервный корешок или спинной мозг, сужен ли позвоночный канал.
Как правило, нет: грыжа хорошо видна без контраста, поэтому записаться можно самостоятельно. Контраст используют по отдельным показаниям (например, после операции) и по направлению врача.
Невролог или нейрохирург. Наш центр проводит МРТ-диагностику позвоночника, а с заключением вы идёте к врачу.
Текст проверен врачом: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.
