Протрузия межпозвонкового диска — диагностика в Королёве
Протрузией называют выпячивание межпозвонкового диска, при котором его наружная оболочка остаётся целой. Это ранняя стадия, которая предшествует грыже. Нередко протрузия себя никак не выдаёт, но может давать боль в спине с отдачей в руку или ногу. Единственный метод, который точно показывает протрузию, её размер и то, сдавлен ли нервный корешок, — МРТ позвоночника.
Диагностика заболевания
Межпозвонковые диски лежат между позвонками и работают как амортизаторы: снаружи у каждого плотная оболочка — фиброзное кольцо, внутри — студенистое ядро. О протрузии говорят, когда диск выходит за край позвонка, а оболочка при этом сохраняет целостность. По сравнению с грыжей это более ранняя и лёгкая стадия, но вместе с тем важный знак того, что в позвоночнике начались изменения.
Чем протрузия отличается от грыжи
Пока оболочка диска цела, речь идёт о протрузии; при грыже межпозвонкового диска оболочка рвётся, и ядро выходит за её пределы. Как правило, протрузия протекает мягче, однако если оставить её без внимания, она может прогрессировать до грыжи. Почвой для обоих состояний служит остеохондроз.
Как проявляется
- боль в спине или шее — чаще ноющего характера;
- боль с отдачей в руку или ногу;
- покалывание, онемение;
- боль усиливается во время нагрузки и долгого сидения;
- часто симптомов нет вовсе, и протрузию обнаруживают случайно.
В каком отделе позвоночника
Больше всего протрузий в поясничном отделе: на него приходится наибольшая нагрузка. В шейном и грудном отделах они встречаются реже. От того, где находится протрузия, зависит, куда отдаёт боль.
Как ставят диагноз
На рентгене протрузии не видно — её показывает только МРТ позвоночника. Исследование точно определяет, какой именно диск затронут, каковы размер и направление выпячивания и, что важнее всего, сдавлены ли нервный корешок или спинной мозг. По этим данным протрузию отличают от грыжи и выбирают тактику. Исследования, которые подойдут при протрузии, собраны в карточках ниже.
Как лечат
Почти всегда протрузию лечат без операции: лечебная физкультура, коррекция нагрузки, физиотерапия, при боли — лекарства. Задача — не допустить перехода в грыжу. Тактику выбирает невролог. Лечение мы не назначаем: наша задача — точная диагностика, с результатом которой вы идёте к своему лечащему врачу.
Когда к врачу нужно срочно
Не откладывайте визит к врачу, если появились:
- нарастающие слабость или онемение в руке или ноге;
- изменения походки;
- нарушения мочеиспускания;
- резкая, нестерпимая боль, которая простреливает в конечность.
При таких признаках нужен осмотр врача.
Диагностика
Частые вопросы
У протрузии оболочка диска не повреждена, а у грыжи она разорвана, и ядро выходит наружу. Протрузия — стадия более ранняя и лёгкая. Отличить одно от другого позволяет МРТ.
Диск состоит из мягких тканей, и рентген его не показывает. На МРТ позвоночника виден сам диск, поэтому исследование точно определяет, есть ли протрузия, какого она размера и куда направлена.
Нет. Если правильно распределять нагрузку и лечиться, протрузию можно стабилизировать. Без внимания же она может прогрессировать. Тактику подбирает врач.
Почти никогда. Лечение консервативное: лечебная физкультура, физиотерапия, коррекция нагрузки.
Как правило, контраст не нужен: протрузия видна и без него, поэтому записаться можно самостоятельно. Контраст вводят по отдельным показаниям и по направлению врача.
К неврологу. Мы проводим МРТ-диагностику позвоночника, а с заключением вы приходите к врачу.
Текст проверен врачом: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.
