Тесла — единица, которой выражают мощность магнитного поля МРТ-томографа. Чем больше тесл, тем сильнее магнит и, как правило, тем подробнее получаются снимки. Поэтому, сравнивая МРТ-центры, пациенты часто смотрят именно на мощность аппарата в теслах — это один из главных параметров.
По мощности томографы различаются очень сильно — от слабых открытых аппаратов на 0,2-0,5 Тесла до сверхмощных научных установок на 7 Тесла. В клиниках же большинство исследований выполняют на аппаратах 1, 1,5 или 3 Тесла. У каждого уровня мощности свои особенности, достоинства и недостатки.
Ниже объясняем, чем различаются МРТ разной мощности, какая из них нужна для тех или иных задач и почему в нашем центре в Королёве установлен Siemens Magnetom Avanto 1,5 Тл.
Что означает тесла применительно к МРТ
Тесла (Тл) — единица индукции магнитного поля в международной системе, названная по имени учёного Николы Теслы. Для МРТ это мощность основного магнита томографа.
Чтобы представить масштаб:
- Поле Земли — примерно 0,00005 Тесла, то есть 50 микротесла
- Магнитик на холодильнике — 0,001-0,01 Тесла
- Открытый томограф — 0,2-0,5 Тесла
- Томографы большинства клиник — 1, 1,5 или 3 Тесла
- Сверхмощные МРТ для науки — до 7-10 Тесла
Поле томографа примерно в 20 000-60 000 раз сильнее земного. Поэтому металлические предметы в кабинет МРТ брать нельзя: магнит притянет их с огромной силой, и они превратятся в «снаряды».
Классы томографов по мощности
По силе поля МРТ-аппараты обычно разделяют на такие классы:
| Класс | Сила поля | Для чего используют |
|---|---|---|
| Ультранизкопольный | 0,1-0,2 Тл | Устаревшие и открытые модели |
| Низкопольный | 0,2-0,5 Тл | Открытые томографы, базовые исследования |
| Среднепольный | 0,5-1,0 Тл | Широкий круг клинических задач |
| Высокопольный (1 Тл) | 1 Тл | Клинический стандарт диагностики |
| Высокопольный (1,5 Тл) | 1,5 Тл | Наиболее распространённый в мире стандарт — таков наш Siemens Magnetom Avanto 1,5 Тл |
| Сверхвысокопольный | 3 Тл | Сложная неврологическая диагностика, научная работа |
| Научно-исследовательский | 7-10 Тл | Только научные центры, в рутинной диагностике не применяется |
На что способен МРТ 1 Тесла
Томографы на 1 Тесла входят в класс высокопольных. На них успешно выполняют почти все рутинные клинические исследования:
- Исследования головного мозга, гипофиза, орбит и придаточных пазух
- Любой отдел позвоночника
- Суставы: коленные, плечевые, тазобедренные и другие
- Органы брюшной полости и забрюшинное пространство
- Малый таз у женщин и мужчин
- Молочные железы с контрастированием
- Ангиография артерий и вен
- Исследования с контрастным усилением
Разрешения аппарата на 1 Тесла хватает, чтобы поставить большинство клинических диагнозов. На нём видны опухоли, грыжи позвоночника, повреждения менисков и связок, патология паренхиматозных органов и изменения сосудов.
МРТ 1,5 Тесла — золотой стандарт диагностики в мире
Томографы на 1,5 Тесла распространены в мире больше остальных. Именно на таких работает большинство крупных больниц и диагностических центров. В сравнении с 1 Тесла у них:
- Срез тоньше — мелкие структуры видны подробнее
- При онкопоиске лучше заметны небольшие очаги
- Контрастное усиление работает эффективнее
- Сложные протоколы сканируются быстрее
При этом в большинстве клинических случаев различие между 1 и 1,5 Тесла для диагноза на практике не критично. Аппараты обоих классов относятся к высокопольным и обеспечивают качественную диагностику.
Когда действительно нужен МРТ 3 Тесла
Томографы на 3 Тесла относятся к сверхвысокопольным. Разрешение у них самое высокое, а применяют их в особых случаях:
- Непростые задачи нейровизуализации — поиск самых мелких очагов в мозге, например чтобы найти очаг судорог при эпилепсии
- МРТ простаты по протоколу PI-RADS — стандарт в диагностике рака предстательной железы, для него нужно высокое разрешение
- Функциональная МРТ — показывает, насколько активны разные участки мозга
- МР-спектроскопия — оценка биохимического состава тканей с помощью МРТ
- Обследование суставов в профессиональном спорте — поиск самых незначительных повреждений
- Научная работа
Но важно понимать: 3 Тесла — не всегда лучше. У этих аппаратов есть и свои минусы:
- На снимках больше артефактов, особенно если у пациента есть какие-либо металлические импланты
- Аппарат работает громче
- Ткани сильнее нагреваются — при долгих протоколах есть риск перегрева
- Исследование стоит больше
- Часть имплантатов не является MR-совместимой при 3 Тесла
Как подобрать мощность под задачу
Правило «3 Тесла всегда лучше» не работает. Верный выбор определяется тем, зачем проводится исследование:
Хватит 1 Тесла:
- Обычные исследования позвоночника, суставов и головного мозга
- Наблюдение в динамике за уже выявленными заболеваниями
- Брюшная полость и малый таз
- Исследования сосудов
1,5 Тесла рекомендуется:
- При онкопоиске, когда нужно найти небольшие очаги
- Для сложных исследований с контрастом
- Для углублённого обследования молочных желёз
Требуется 3 Тесла:
- Исследование простаты по PI-RADS — стандарт при раке предстательной железы
- Эпилептология, когда ищут очаг судорог
- Функциональная МРТ и МР-спектроскопия
- Спортивная медицина — поиск микротравм
В подавляющем большинстве случаев для точного диагноза достаточно 1 или 1,5 Тесла. Если врач выписал направление на «обычное МРТ» без особых уточнений, высокопольный томограф на 1 Тесла вам полностью подойдёт.
Чем отличаются низкопольные открытые томографы
Открытые МРТ в большинстве своём — низкопольные аппараты на 0,2-0,5 Тесла. Они выручают при тяжёлой клаустрофобии или большом весе, однако ограничения у них существенные:
- Снимки менее подробные, мелкие патологии можно пропустить
- Исследование занимает больше времени: 40-60 минут против 15-25 на закрытом аппарате
- Контрастное усиление менее эффективно
- Возможности для функциональных исследований скромнее
- Небольшие очаги, например ранние проявления рассеянного склероза или микроаденому гипофиза, разглядеть труднее
Об отличиях открытых томографов от закрытых мы подробно писали в статье «МРТ открытого и закрытого типа».
Наш томограф в Королёве
В нашем центре исследования проводят на Siemens Magnetom Avanto 1,5 Тл — закрытом высокопольном томографе. Это надёжная клиническая модель, сделанная в Германии и хорошо сбалансированная для большинства диагностических задач:
- Поле 1,5 Тесла — класс высокопольных аппаратов
- Тоннель 60 см в диаметре — обычный размер для клинических томографов
- Глубина тоннеля 160 см: при большинстве исследований голова и ступни пациента остаются снаружи магнита
- Вес пациента — не больше 130 кг
- Стандартное исследование длится в среднем около 20 минут
- Доступны все виды исследований с контрастом
- Весь спектр диагностики — от типовых протоколов до сложных
Этот томограф справляется со всеми рутинными клиническими задачами: МРТ позвоночника, суставов, головного мозга, брюшной полости, малого таза и молочных желёз, ангиография, МРТ с контрастированием.
Вопросы и ответы
Какую мощность МРТ можно считать хорошей?
Томографы от 1 Тесла и выше — высокопольные, они годятся для подавляющего большинства клинических задач. Мировым стандартом считается 1,5 Тесла. 3 Тесла требуется лишь для особых протоколов — МРТ простаты по PI-RADS, эпилептологии, функциональной МРТ. Если у вас обычное направление от врача, 1 Тесла полностью достаточно.
В чём разница между МРТ 1 и 1,5 Тесла?
На 1,5 Тесла срез тоньше, мелкие структуры заметнее, контраст работает эффективнее. Но для большинства клинических диагнозов на практике это различие не критично: оба класса относятся к высокопольным.
Правда ли, что 3 Тесла лучше, чем 1,5 Тесла?
Лучше — лишь в особых задачах: МРТ простаты, поиск мелких очагов в мозге, функциональные исследования, спортивная медицина. В рутинной диагностике у 3 Тесла преимуществ нет, зато есть минусы: больше артефактов от имплантов, сильнее шум, выше цена.
Какая мощность нужна для МРТ позвоночника?
Полностью хватает 1 или 1,5 Тесла — на таких томографах хорошо видны грыжи и протрузии дисков, остеохондроз, стенозы канала, опухоли. Для стандартного исследования позвоночника 3 Тесла не требуется.
Какой аппарат нужен для МРТ простаты?
Скрининговое исследование простаты можно выполнить на 1 или 1,5 Тесла. Для мультипараметрической МРТ по протоколу PI-RADS — золотого стандарта в диагностике рака простаты — рекомендуется 3 Тесла. При простатите, аденоме и контроле динамики в большинстве случаев достаточно высокопольного аппарата на 1 Тл.
Можно ли проходить МРТ 3 Тесла, если есть импланты?
Не во всех случаях. Многие импланты, безопасные при 1,5 Тесла, с 3 Тесла могут оказаться несовместимы. Обязательно расскажите оператору о любых имплантах, кардиостимуляторе или металлических предметах — мы сверим совместимость по паспорту изделия.
Достаточно ли 1 Тесла для качественной диагностики?
Да, в большинстве клинических задач. Томограф на 1 Тесла относится к высокопольным. С его помощью уверенно диагностируют заболевания позвоночника, суставов, головного мозга, органов брюшной полости и малого таза, на нём делают исследования с контрастом. Если врач специально не указал «3 Тесла», аппарат на 1 Тесла полностью подойдёт.