Эндометриоз: диагностика на МРТ в Королёве
При эндометриозе ткань, сходная с внутренней оболочкой матки, обнаруживается вне матки — в малом тазу: на брюшине, яичниках. Из-за этого менструации становятся болезненными, появляются боли в тазу, возникают сложности с зачатием. Информативный способ разглядеть глубокий эндометриоз, спайки и эндометриоидные кисты, плохо заметные на УЗИ, — МРТ малого таза.
Диагностика заболевания
Эндометриоз — хроническая болезнь: клетки, напоминающие эндометрий (слизистую, выстилающую матку изнутри), разрастаются за пределами её полости — на брюшине, яичниках, связках, в стенках мочевого пузыря и кишки. Такие очаги отвечают на колебания гормонов в течение цикла, что приводит к воспалению, боли и образованию спаек. Тазовые боли и бесплодие нередко объясняются именно эндометриозом.
Что даёт МРТ
При эндометриозе МРТ малого таза относится к самым информативным методам: она выявляет очаги, глубоко инфильтрирующие ткани, эндометриоидные («шоколадные») кисты на яичниках, спайки, вовлечение соседних органов, которые на УЗИ разглядеть трудно. Эти данные важны для планирования лечения и операции.
Какие бывают формы
- Эндометриоидные кисты яичников — кисты, заполненные характерным содержимым;
- Поверхностная форма — очаги располагаются на брюшине;
- Глубокая инфильтративная — очаги прорастают в стенки органов, а не лежат на поверхности;
- Аденомиоз — так называют внутреннюю форму, поражающую стенку матки.
Проявления
- менструации болезненные, и со временем боль нарастает;
- хроническая боль в тазу, боль во время близости;
- беременность не наступает или наступает с трудом;
- цикл нарушен.
Почему эндометриоз непросто обнаружить
Очаги могут быть маленькими и находиться в труднодоступных местах. Кисты яичников хорошо заметны на УЗИ, а вот спайки и глубоко расположенные очаги МРТ показывает лучше — поэтому она важна, чтобы перед лечением получить полную картину.
Обследование
Гинеколог выслушивает жалобы, осматривает пациентку и делает УЗИ. Чтобы оценить спайки, эндометриоидные кисты и глубокий эндометриоз, назначают МРТ малого таза. Когда требуется контраст, его вводят по направлению врача. Какие исследования подойдут, показано в карточках ниже.
Лечение
Как лечить, решает гинеколог: гормональная терапия, обезболивание, а если нужно — хирургическое удаление очагов. Выбор зависит от симптомов и от того, планирует ли женщина беременность. Мы не назначаем терапию — мы выполняем точную диагностику, а с её результатом вы идёте на приём к своему врачу.
Когда к врачу нужно срочно
Не откладывайте визит к гинекологу, если беспокоят:
- сильная боль в тазу, которую не снимают обычные средства;
- менструации обильные и очень болезненные;
- боль вместе с тошнотой, рвотой, температурой;
- сложности с зачатием.
С такими симптомами нужен осмотр врача.
Частые вопросы
На МРТ малого таза видны спайки, эндометриоидные кисты и глубоко прорастающие очаги, плохо различимые на УЗИ. Это важно при планировании лечения и операции.
Аденомиоз — внутренняя форма эндометриоза, при которой очаги находятся в стенке матки. Если же говорят об «обычном» эндометриозе, очаги лежат снаружи матки. Нередко эти состояния встречаются вместе.
Нередко да, хотя эндометриоз способен затруднить зачатие. Как вести пациентку, гинеколог решает по итогам обследования, в том числе МРТ.
Насколько распространился процесс, спайки, эндометриоидные кисты на яичниках, очаги, глубоко проникшие в стенки органов.
Обычно базовую МРТ проводят без контраста. Если контраст нужен — по направлению врача.
Гинеколог. Мы проводим МРТ-диагностику, а заключение вы показываете своему врачу.
Текст проверен врачом: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.