Аденомиоз матки: диагностика на МРТ в Королёве
Аденомиоз — одна из форм эндометриоза: ткань внутренней оболочки матки (эндометрий) врастает в её мышечную стенку. В результате матка увеличивается, месячные становятся болезненными и обильными, появляются мажущие выделения. На МРТ малого таза аденомиоз хорошо заметен: исследование точно оценивает, насколько глубоко поражена мышечная стенка матки.
Диагностика заболевания
При аденомиозе клетки эндометрия — слизистой оболочки, которая выстилает полость матки, — проникают в её мышечный слой. В норме эти две ткани чётко разграничены, а при аденомиозе граница становится размытой: мышечная стенка утолщается, матка увеличивается и болит. У женщин 30–45 лет аденомиоз — частая причина обильных и болезненных менструаций.
Как связаны аденомиоз и эндометриоз
Аденомиоз рассматривают как внутреннюю форму эндометриоза. При «классическом» эндометриозе очаги располагаются за пределами матки, а при аденомиозе — внутри её мышечной стенки. Часто оба состояния встречаются одновременно.
Формы
- Диффузная — эндометрий прорастает в мышцу равномерно;
- Узловая — появляются отдельные узлы (аденомиомы), которые напоминают миому матки;
- Очаговая — поражены отдельные участки.
Чем проявляется
- обильные и продолжительные месячные;
- болезненные менструации, боль в нижней части живота;
- мажущие коричневые выделения до и после месячных;
- увеличенная матка, ощущение тяжести в тазу.
Степени
По тому, насколько глубоко эндометрий пророс в мышцу матки, различают 1–4 степени: от поверхностного поражения (1 степень) до прорастания через всю толщу стенки (4 степень). Точнее всего глубину поражения показывает МРТ.
Диагностика
Заподозрить аденомиоз можно по УЗИ, но наиболее точную картину даёт МРТ малого таза: на снимках видны утолщённая переходная зона матки, очаги, глубина прорастания, а также сочетание с миомой и эндометриозом. Так врач оценивает тяжесть процесса и выбирает тактику. Исследования малого таза, которые подходят при аденомиозе, — в карточках ниже.
Лечение
Лечение назначает гинеколог: симптомы контролируют гормональной терапией, при тяжёлых формах прибегают к оперативным методам. Выбор зависит от возраста, симптомов и того, планируется ли беременность. Мы не подбираем лечение — мы выполняем точную диагностику, и с её результатом вы идёте к лечащему врачу.
Когда к врачу нужно срочно
К гинекологу нужно без отлагательств, если:
- месячные очень обильные, есть слабость и головокружение (признаки анемии);
- сильная боль внизу живота не проходит после обычных средств;
- кровотечение началось вне менструации.
С такими симптомами необходим осмотр врача.
Частые вопросы
Аденомиоз — внутренняя форма эндометриоза: очаги находятся в мышечной стенке матки, тогда как при «обычном» эндометриозе они располагаются вне матки. Часто эти состояния встречаются вместе.
МРТ малого таза наиболее точно показывает, насколько глубоко эндометрий пророс в мышцу матки, какова степень аденомиоза и сочетается ли он с миомой и эндометриозом. От этого зависит выбор лечения.
Часто да, хотя аденомиоз способен затруднить беременность. Как вести пациентку, решает гинеколог по итогам обследования, в том числе МРТ.
При аденомиозе эндометрий прорастает в мышцу матки, а миома — доброкачественный узел из мышечной ткани. Строение у них на МРТ разное; бывает, что они сочетаются.
Не всегда. Часто хватает гормональной терапии, а операцию рассматривают при тяжёлых формах. Решение за врачом.
Гинеколог. Мы выполняем МРТ-диагностику, а с заключением вы приходите к лечащему врачу.
Текст проверен врачом: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.