Диагностика спондилоартроза на МРТ в Королёве
Спондилоартроз — артроз небольших фасеточных суставов, соединяющих позвонки: хрящ в них становится тоньше, по краям появляются костные разрастания, а движения начинают причинять боль. Обычно поражается поясничный или шейный отдел, как правило одновременно с остеохондрозом. Типичны боль при разгибании и поворотах и скованность по утрам. Уточнить диагноз помогает МРТ позвоночника.
Диагностика заболевания
Спондилоартроз — иначе фасеточный артроз, или артроз дугоотростчатых суставов, — дегенеративная болезнь мелких суставов позвоночника. Каждую пару соседних позвонков соединяют парные суставы, благодаря которым позвоночник гнётся и поворачивается. С годами суставной хрящ изнашивается, по его краям формируются костные выступы (остеофиты), суставы воспаляются и начинают болеть. У людей старше 40 лет это одна из самых частых причин хронических болей в спине.
Спондилоартроз, остеохондроз, спондилёз — что чем отличается
В заключении МРТ эти диагнозы нередко перечисляют вместе, хотя процессы за ними разные:
- Остеохондроз — страдают межпозвонковые диски, амортизирующие прокладки между телами позвонков;
- Спондилоартроз — изнашиваются фасеточные мелкие суставы, соединяющие позвонки;
- Спондилёз — по краям тел позвонков разрастается кость.
Практически всегда рядом со спондилоартрозом обнаруживается остеохондроз: оба закономерно входят в один дегенеративный процесс. Отсюда частая формулировка в заключении — «остеохондроз, спондилоартроз».
Где развивается чаще
Болезнь возникает в тех отделах, которые несут самую большую нагрузку:
- Поясничный и пояснично-крестцовый отдел — встречается чаще всего; поясница болит, особенно при разгибании и поворотах;
- Шейный отдел — боль в шее отдаёт в затылок и плечо, по утрам шея скована;
- Грудной отдел — поражается реже, болит между лопатками.
Причины и предрасполагающие факторы
- возраст, естественное изнашивание суставов;
- долгие статические нагрузки, работа сидя, плохая осанка;
- лишний вес и повышенная нагрузка на позвоночник;
- травмы и микротравмы позвоночника;
- сопутствующие остеохондроз, сколиоз, нестабильность позвонков.
Как проявляется
- спина болит сильнее при разгибании, поворотах и к вечеру;
- по утрам скованность, которая уменьшается после разминки;
- боль ощущается точечно над больным суставом и обычно не «простреливает» в ногу, как при грыже;
- подвижность отдела позвоночника снижена.
Степени
По выраженности изменений различают 1–4 степени. При 1 степени суставная щель только начинает сужаться, остеофиты единичные; при 4 степени костные разрастания грубые, а движения значительно ограничены. Если в заключении написано «начальный спондилоартроз», речь о ранней стадии, когда процесс ещё легко удержать под контролем.
Диагностика
На МРТ спондилоартроз хорошо заметен: видно, в каком состоянии фасеточные суставы, насколько изношен хрящ, есть ли воспаление и костные разрастания и не давят ли они на нервные корешки. В отличие от рентгеновского снимка, на МРТ различимы и мягкие ткани, и изменения на ранней стадии. Какой отдел обследовать, зависит от того, где болит; при поражении нескольких отделов подбирают комплексную программу. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Как правило, спондилоартроз лечат консервативно, чтобы снять боль и замедлить процесс: противовоспалительными препаратами, лечебной физкультурой, физиотерапией, в части случаев — лечебными блокадами. Конкретную схему по итогам обследования подбирает невролог или ортопед. Назначать лечение — не наша задача: мы выполняем точную диагностику, а с её результатами вы идёте к лечащему врачу.
Когда к врачу нужно срочно
Чаще всего спондилоартроз прогрессирует медленно, и экстренных мер он не требует. Однако к неврологу стоит обратиться как можно скорее, если появились:
- слабость или онемение руки либо ноги;
- «прострелы» по ходу нерва, уходящие в конечность;
- нарушение мочеиспускания;
- боль резко усилилась и не снимается обычными средствами.
Такие признаки могут говорить о сдавлении нервного корешка — нужен осмотр врача.
Частые вопросы
Остеохондроз — износ межпозвонковых дисков, спондилоартроз — износ небольших фасеточных суставов между позвонками. Как правило, оба процесса встречаются вместе, поэтому в заключении МРТ их часто указывают рядом.
Угрозы для жизни он сам по себе не несёт, но без контроля прогрессирует: боль усиливается, подвижность снижается, а в части случаев сдавливаются нервы. Поэтому важно своевременно обследоваться и наблюдаться у врача.
Это ранняя, 1 степень: суставная щель лишь начинает сужаться, изменения минимальные. На этом этапе процесс лучше всего удаётся контролировать — образом жизни и под наблюдением врача.
Обследуют болезненный отдел — поясничный, шейный или грудной. Если боль затрагивает несколько отделов, подбирают комплексную программу на 2–3 отдела. Варианты — в карточках на этой странице.
В подавляющем большинстве случаев нет — лечат консервативно. Хирургическое вмешательство рассматривают редко — при выраженном сдавлении нервов. Решение принимает врач.
Умеренные нагрузки и лечебная физкультура полезны, а вот осевые нагрузки, резкие скручивания и переразгибания нежелательны. Конкретные рекомендации после обследования даст лечащий врач.
К неврологу или ортопеду-травматологу — они назначают лечение по результатам МРТ. Мы проводим диагностику, а с заключением вы идёте к лечащему врачу.
Текст проверен врачом: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.