Сколиоз: роль МРТ и обследование в Королёве
Сколиоз — искривление позвоночника вбок, при котором позвонки ещё и поворачиваются. Насколько выражено искривление, определяют по рентгену (угол Кобба) — это основной метод. У МРТ иная задача: она показывает спинной мозг и межпозвонковые диски и помогает исключить скрытые причины (опухоль, аномалии) при тяжёлом, быстро нарастающем или нетипичном сколиозе, а также перед операцией.
Диагностика заболевания
При сколиозе позвоночник стойко искривлён в сторону, а позвонки к тому же развёрнуты вокруг своей оси. Здесь есть важный момент: степень сколиоза определяют по рентгеновскому снимку (угол Кобба) — именно рентген служит основным методом диагностики. У МРТ при сколиозе другие задачи.
Зачем нужна МРТ
Угол искривления по МРТ не измеряют, зато она показывает то, чего не видно на рентгене: спинной мозг, межпозвонковые диски, нервные структуры и скрытые причины деформации. МРТ назначают при тяжёлом, быстро нарастающем или нетипичном сколиозе и перед операцией.
Степени
По углу искривления (по Коббу) различают 4 степени — от лёгкой 1 степени до тяжёлой 4 степени с выраженной деформацией. Степень устанавливают по рентгену.
Причины
- чаще всего причину найти не удаётся (идиопатический сколиоз, как правило у подростков);
- врождённые аномалии строения позвонков;
- нервно-мышечные болезни;
- в отдельных случаях — скрытая патология спинного мозга, которую важно исключить.
Как проявляется
- плечи, лопатки, талия расположены несимметрично;
- искривление спины заметно на глаз, при наклоне виден рёберный горб;
- спина болит, быстро наступает усталость;
- при тяжёлых формах нарушается работа органов грудной клетки.
В каких случаях при сколиозе делают МРТ
Исследование позвоночника на МРТ назначают, если есть болевой синдром или неврологические симптомы, если искривление быстро прогрессирует или необычно, а также перед хирургическим лечением. Цель — исключить опухоль и аномалии спинного мозга, оценить диски. Варианты исследований — в карточках ниже.
Лечение
Как лечить, решает ортопед. При лёгких формах — лечебная физкультура, наблюдение, корсет; при тяжёлых — операция. Мы не лечим сколиоз — мы проводим точную диагностику, а с её результатами вы идёте к лечащему врачу.
Когда к врачу нужно срочно
Без отлагательств покажитесь врачу, если у ребёнка или взрослого:
- искривление спины быстро усиливается;
- появились онемение и слабость в ногах, нарушилась походка;
- начались проблемы с дыханием;
- сильно болит спина.
При таких признаках нужен осмотр ортопеда.
Частые вопросы
По рентгену: угол Кобба определяют именно на рентгеновском снимке, это основной метод. МРТ нужна, чтобы оценить спинной мозг и диски и исключить скрытые причины.
При болях и неврологических симптомах, при быстро нарастающем или необычном искривлении и перед операцией — чтобы исключить опухоль и аномалии спинного мозга.
Спинной мозг, межпозвонковые диски, нервные корешки и скрытые причины искривления, которых не видно на рентгене.
У детей и подростков лёгкие формы корректируют лечебной физкультурой и корсетом, тяжёлые — хирургически. У взрослых главное — стабилизировать состояние и контролировать его. Тактику выбирает ортопед.
Как правило, нет: диски и спинной мозг видны и без него, поэтому записаться можно самостоятельно. Контраст вводят по отдельным показаниям и по направлению врача.
Ортопед. Мы проводим МРТ-диагностику позвоночника, а с заключением вы идёте к врачу.
Текст проверен врачом: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.