Сакроилеит: МРТ крестцово-подвздошных сочленений в Королёве
Сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сочленения, то есть сустава, соединяющего крестец с тазом. Часто это первое проявление спондилоартритов, включая болезнь Бехтерева. Болят поясница и крестец, причём сильнее в покое. МРТ находит активное воспаление в сочленении раньше, чем рентген, и это важно для ранней диагностики.
Диагностика заболевания
Крестцово-подвздошные сочленения связывают крестец с костями таза, а сакроилеитом называют их воспаление. Оно бывает самостоятельным или — что важнее — первым признаком воспалительных болезней позвоночника (спондилоартритов), в том числе болезни Бехтерева. Поэтому игнорировать сакроилеит нельзя.
Как проявляется
- боль в пояснице, области крестца, ягодицах;
- в покое и по ночам боль сильнее, при движении — слабее;
- скованность по утрам;
- порой боль отдаёт в бедро.
Отчего возникает
- спондилоартриты, в том числе болезнь Бехтерева;
- реактивное воспаление после перенесённых инфекций;
- травмы и перегрузки;
- инфекционное поражение (встречается реже).
Чем помогает МРТ
Ключевой метод ранней диагностики — МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Она обнаруживает активное воспаление (отёк кости) ещё на том этапе, когда на рентгене изменений не видно. Это даёт возможность рано распознать спондилоартрит и начать лечение — особенно это важно при болезни Бехтерева.
Отличие от обычной боли в спине
При сакроилеите боль воспалительная: она сильнее в покое и по ночам, сопровождается скованностью по утрам и ослабевает при движении. Обычная же боль связана с нагрузкой. Такие особенности — повод пройти обследование.
Кто и как обследует
Ревматолог выясняет характер боли, назначает анализы и МРТ крестцово-подвздошных сочленений, чтобы выявить активное воспаление. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Лечение назначает ревматолог с учётом причины: противовоспалительная терапия, лечебная физкультура, а при инфекционной природе — соответствующее лечение. Лечение — не наша задача, мы выполняем точную диагностику, с которой вы идёте к лечащему врачу.
Когда к врачу нужно срочно
Без отлагательств обратитесь к ревматологу, если:
- боль в пояснице и крестце сильнее в покое и по ночам;
- по утрам долго держится скованность;
- боль сопровождается повышенной температурой (не исключена инфекция);
- ограничение движений нарастает.
При таких признаках нужен осмотр врача.
Частые вопросы
Воспаление крестцово-подвздошного сочленения, которое соединяет крестец с тазом. Часто это первое проявление воспалительных болезней позвоночника, в том числе болезни Бехтерева.
На МРТ активное воспаление сочленения (отёк кости) видно раньше, чем на рентгене. Это даёт возможность рано распознать спондилоартрит и начать лечение.
Да: сакроилеит часто оказывается первым признаком болезни Бехтерева и других спондилоартритов, поэтому его важно выявить вовремя.
Это воспалительная боль: в покое и ночью она сильнее, утром беспокоит скованность, а при движении становится легче.
Иногда он помогает оценить, насколько активно воспаление, — в этом случае МРТ делают по направлению врача. Часто хватает исследования без контраста.
Ревматолог. Мы выполняем МРТ-диагностику, а с заключением вы идёте к врачу.
Текст проверен врачом: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.