Повреждение вращательной манжеты: МРТ в Королёве
Вращательная манжета — несколько мышц и сухожилий, которые удерживают плечевой сустав и позволяют двигать рукой. Когда манжета повреждена (надорвана или разорвана), плечо часто болит, а движения в нём ограничены. Основной метод — МРТ плечевого сустава: она точно показывает, какое сухожилие пострадало и идёт ли речь о частичном надрыве или полном разрыве.
Диагностика заболевания
Вращательной (ротаторной) манжетой плеча называют группу из нескольких сухожилий, которые охватывают головку плечевой кости; благодаря ему рука поднимается и вращается. Повредить манжету можно при травме или падении на руку, кроме того, с возрастом сухожилия изнашиваются. Это одна из наиболее частых причин упорной боли в плече.
Какие бывают повреждения
- Тендинит и воспаление — целостность сухожилия сохранена;
- Частичный надрыв — сухожилие повреждено не полностью;
- Полный разрыв — функция нарушена;
- в сочетании с воспалением суставной сумки.
Как проявляется
- боль в плече, которая сильнее при подъёме руки и по ночам;
- слабость — руку трудно поднять или удержать;
- движения ограничены;
- в ряде случаев — щелчки при движении.
Почему возникает
- травма, падение на выпрямленную руку;
- износ сухожилий с возрастом;
- однотипные нагрузки, которые повторяются раз за разом: спортивные тренировки, работа, при которой руки подняты вверх.
Методы диагностики
Рентген показывает кости, но не сухожилия; сухожилия манжеты подробно видны на МРТ плечевого сустава. Исследование точно показывает, какое из сухожилий пострадало, надорвано оно частично или разорвано полностью, имеются ли воспаление и другие сопутствующие изменения. По этим данным решают, лечить ли плечо без операции или оперировать. Подходящие варианты МРТ — в карточках ниже.
Как лечат
Как лечить, решает травматолог-ортопед. Надрывы и воспаление лечат покоем, ЛФК и физиотерапией; если сухожилие разорвано полностью, особенно у человека с активным образом жизни, выполняют операцию. Сами мы лечение не назначаем — мы делаем точную диагностику, а с её результатом вы идёте на приём к своему врачу.
Когда к врачу нужно срочно
Как можно скорее покажитесь травматологу, если:
- после травмы не получается поднять или удержать руку;
- плечо болит сильно, и боль не уходит;
- в руке появилась выраженная слабость.
Так может проявляться разрыв сухожилия — нужен осмотр врача.
Частые вопросы
Сухожилия относятся к мягким тканям, и на рентгене их не видно. МРТ плечевого сустава показывает манжету и точно определяет тип и степень повреждения.
Надрыв означает частичное повреждение сухожилия, а при полном разрыве его целостность нарушена — как правило, это сопровождается слабостью руки. Точно отличить одно от другого позволяет МРТ.
Нет. Если сухожилие воспалено или надорвано частично, его часто лечат консервативно. Полный разрыв, особенно у тех, кто ведёт активный образ жизни, как правило, требует операции. Решение принимает травматолог.
На снимках оценивают сухожилия вращательной манжеты, видны надрывы и разрывы, воспаление, состояние сустава и суставной сумки.
Как правило, нет: манжета хорошо видна и без контраста, поэтому записаться на исследование вы можете сами. В отдельных случаях контраст всё же используют — по направлению врача.
К травматологу-ортопеду. Наш центр делает МРТ плечевого сустава, а с готовым заключением вы идёте к врачу.
Текст проверен врачом: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.