Эпилепсия: поиск причины приступов на МРТ в Королёве
Эпилепсия — хроническая болезнь мозга, при которой приступы повторяются. Диагноз невролог-эпилептолог ставит по клинической картине и ЭЭГ, а МРТ его не подтверждает. У МРТ иная и очень важная задача: на специальной программе высокого разрешения она ищет структурную причину приступов — склероз гиппокампа, аномалии развития, опухоль, рубцы.
Диагностика заболевания
При эпилепсии — хроническом заболевании головного мозга — приступы возникают снова и снова, потому что нервные клетки дают избыточную электрическую активность. Эпилепсию диагностирует невролог по клинической картине и данным электроэнцефалографии (ЭЭГ), а не по снимкам МРТ. МРТ нужна, чтобы отыскать структурную причину приступов.
Что даёт МРТ
На специальной программе МРТ головного мозга с высоким разрешением (эпилептологический протокол) ищут возможный источник приступов: склероз гиппокампа, аномалии развития коры, следы травм и инсультов, опухоли, сосудистые мальформации. От этого зависит лечение, особенно когда обсуждается операция.
Какими бывают приступы
- Генерализованные — человек теряет сознание, судороги охватывают всё тело;
- Фокальные (парциальные) — стартуют в одном участке мозга, и от него зависят проявления;
- с аурой либо без неё.
Что может быть причиной
- склероз гиппокампа;
- аномалии развития мозга;
- перенесённые травмы, инсульты, инфекции;
- опухоли, сосудистые мальформации;
- у части пациентов причину найти не удаётся.
Для чего программа высокого разрешения
Стандартная МРТ способна пропустить небольшие изменения, из-за которых возникают приступы. Эпилептологический протокол с тонкими срезами прицельно изучает зоны, связанные с эпилепсией (в частности, гиппокампы), и увеличивает вероятность найти причину.
Ход обследования
Невролог разбирает характер приступов, направляет на ЭЭГ и МРТ головного мозга — лучше по эпилептологической программе. Если нужно, исследование дополняют контрастом, его проводят по направлению врача. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Терапию подбирает невролог-эпилептолог: противоэпилептические препараты, а при устойчивых формах, когда очаг найден, — хирургическое лечение. Назначать лечение — не наша задача: мы выполняем точную диагностику, с которой вы приходите к лечащему врачу.
Когда к врачу нужно срочно
Скорую помощь вызывают, если:
- приступ продолжается больше 5 минут или приступы следуют один за другим;
- после приступа сознание не возвращается;
- приступ возник в первый раз;
- во время приступа человек получил травму.
Затянувшийся приступ опасен — нужна неотложная помощь.
Частые вопросы
Нет. Диагноз невролог ставит по клинической картине и ЭЭГ. С помощью МРТ ищут структурную причину приступов: склероз гиппокампа, аномалии, опухоль, рубцы.
Это исследование головного мозга с высоким разрешением и тонкими срезами, которое прицельно изучает зоны, связанные с эпилепсией. Мелкие изменения оно выявляет лучше, чем обычная МРТ.
От найденной структурной причины зависит лечение, а у части пациентов она даёт возможность обсудить операцию, способную избавить от приступов.
Склероз гиппокампа, аномалии развития коры, последствия травм и инсультов, опухоли, сосудистые мальформации.
Базовую МРТ мозга, как правило, делают без контраста. Когда контраст нужен, исследование выполняется по направлению врача.
Невролог-эпилептолог. Мы делаем МРТ-диагностику головного мозга, а заключение вы показываете врачу.
Текст проверен врачом: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.